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梅毒
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概述& U; p7 k, x: ^7 H) p" x' m
由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。
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) ]! s; |8 E+ m! m! n0 h病因
9 K% \4 }1 _- ]0 H. {+ E 多数通过性交直接接触传染，梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染，少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。
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症状
. s R8 M* G, k2 i 一、后天梅毒。
/ Y p* F: C1 n2 A, q （一）一期梅毒：约在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。3 d. h( x7 v: p$ U. x( ]
腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。
6 L. J3 u, P- c- C- M. \$ @* J+ x { （二）二期梅毒。# o& W5 L# q3 ? v( w
由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7－10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。" t9 {* C- z/ D! r* c7 s
全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。
1 Q; ~, }) |5 X" l由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。+ W7 i% u. ? A$ Q: H' H
粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。
8 c1 q* m8 b4 W' ], q* d （三）三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。; H$ e- `' n& [$ o- K
二、先天梅毒（又称胎传梅毒）：梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用，沿脐带血进入胎儿体内，由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全，胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应，故先天梅毒多发生在妊娠四个月后，孕妇感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎。2 q" C" j( {/ ~
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+ Y( S6 m# b$ h, ?0 K检查1 @ ^( d- Y% _1 e$ F
梅毒螺旋体检查：以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物，在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。
- ^. g- h0 {4 ]8 W0 z 梅毒血清试验：近数十年来国外的免疫血清试验发展迅速，检测方法甚多。
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治疗7 C% s5 _9 I/ a7 ` E4 W; S
对早期梅毒要求彻底治愈，以消灭传染源，力争血清反应阴转予防复发，对晚期梅毒要求减轻症状，控制发展，部分血清转阴性，故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好，毒性小，使用方便，疗程短，价廉，故目前仍是治疗梅毒的首选药物。
8 V/ P; Y) W/ Z% U （一）早期梅毒：4 f9 ^% T" p0 }- g) A+ _
苄星青霉素：240万μ一次肌肉注射，（每侧臀肌各注射120μ）。/ \! T& J7 V7 l- ?9 H& ]2 u( X
（二）晚期梅毒。
9 f8 R( }- {- t% @ 水剂普鲁卡因青霉素G：80万μ，肌肉注射，一日一次，连续15次，总量1200万μ。
+ }. p7 I; s; u% ~; A 苄星青霉素，240万μ，一周一次，共三次，总量720万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，总量60g。( t- K6 d. V3 c1 ^
（三）孕妇梅毒。
7 j( n5 k& V$ f+ s( d+ `$ L 在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉注射一疗程青霉素。
3 h8 V4 q/ d @( d% r （四）早期先天梅毒：水剂普鲁卡因青霉素G每天每公斤体重5万μ，共注射10天，总量150万μ－300万μ。
( }6 @# b, {$ c- I （五）晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素剂量治疗。9 ~( i( c8 V9 T6 _8 G; K6 `9 a/ a
+ t$ _3 y0 u+ ~0 r; L0 g- q4 I[ 本帖最后由 消音器 于 2006-11-6 12:43 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2006-11-6 12:35
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楼主
发表于 2006-11-6 17:27
发表于 2006-11-7 10:23
不是吧。。。我很喜欢尼采的。。。还好这个没学他。。。
发表于 2006-11-8 01:02
