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梅毒
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( Z6 r- \% _8 ]概述
0 V6 }4 a& ^& Z% v由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。; ~ m. ]* _* T
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病因
/ d8 f- d' J8 H) ^9 \2 Q 多数通过性交直接接触传染，梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染，少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。! J5 [% j% f: ?1 C9 v* d% \8 H
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症状
' j! v$ ?: C( f* j6 S+ v$ C 一、后天梅毒。$ i& f0 Y* }; ?+ y% y
（一）一期梅毒：约在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。
9 p n- |) E8 k0 U, f腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。
6 i5 u/ a2 d' [ （二）二期梅毒。' t, L' g% c5 I8 ~
由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7－10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。
/ o& {% P4 E# F, m 全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。
6 ?8 S* z1 U. |0 u由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。5 Q& {3 C" q+ K# b! S
粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。' q/ W/ I3 Y/ G3 e7 J. h
（三）三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。% D, Y3 F" t( p/ m4 [" [/ a
二、先天梅毒（又称胎传梅毒）：梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用，沿脐带血进入胎儿体内，由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全，胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应，故先天梅毒多发生在妊娠四个月后，孕妇感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎。- `8 U4 [7 `; c0 w F* e
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& M# t, c- e) w' x& A+ d; E检查2 Y$ L' }2 m/ `1 U# p1 s
梅毒螺旋体检查：以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物，在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。& l u1 ~3 t# R
梅毒血清试验：近数十年来国外的免疫血清试验发展迅速，检测方法甚多。
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治疗
: a3 d2 A$ z6 r 对早期梅毒要求彻底治愈，以消灭传染源，力争血清反应阴转予防复发，对晚期梅毒要求减轻症状，控制发展，部分血清转阴性，故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好，毒性小，使用方便，疗程短，价廉，故目前仍是治疗梅毒的首选药物。
- m# J C5 ^9 e* O, L （一）早期梅毒：
' u: |2 M. L8 | 苄星青霉素：240万μ一次肌肉注射，（每侧臀肌各注射120μ）。% V5 @+ V3 k: _) J- Q# o' l% C$ }
（二）晚期梅毒。, Q# v9 d) B# O7 U6 `$ S
水剂普鲁卡因青霉素G：80万μ，肌肉注射，一日一次，连续15次，总量1200万μ。
o9 z0 l; i5 A0 ~0 I5 z4 b 苄星青霉素，240万μ，一周一次，共三次，总量720万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，总量60g。$ i( U' {# B. L2 {
（三）孕妇梅毒。; Q( E/ i2 B/ u0 M! G9 m) I1 X* {
在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉注射一疗程青霉素。% F8 S- w9 R+ \$ C! _8 [ \
（四）早期先天梅毒：水剂普鲁卡因青霉素G每天每公斤体重5万μ，共注射10天，总量150万μ－300万μ。
# N0 G2 u' U- Z1 o. u8 n8 K) ~ （五）晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素剂量治疗。
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[ 本帖最后由 消音器 于 2006-11-6 12:43 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2006-11-6 12:35
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楼主
发表于 2006-11-8 01:02
不是吧。。。我很喜欢尼采的。。。还好这个没学他。。。
发表于 2006-11-7 10:23
发表于 2006-11-6 17:27
