作战2000论坛

标题: [介绍]一个比较偏门的专业装备《张力性气胸导管》 [打印本页]

作者: AQ龙 时间: 2009-12-10 22:38
标题: [介绍]一个比较偏门的专业装备《张力性气胸导管》
先解释气胸：
闭合性气胸
如果患者胸部的伤口在漏入一定量的外界空气后愈合了，并不再有外界空气入侵，此类气胸称作闭合性气胸（亦称作单纯性气胸或闭合型气胸）。
开放性气胸
开放性气胸是三类气胸现象中较为严重的一类，也是最少见的一类。指患者的胸壁受到损伤后，外界空气自由地由胸壁上的伤口进入患者的胸膜腔，积累，肺脏萎陷，不时便会使患者呼吸困难。

张力性气胸
　　胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔；呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。

气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。下图可见气胸压迫中心位置的主要器官，及其危险。

气胸导管的作用：

胸部如果被刺穿，需要立即覆盖伤处，并以凡士林或胶布密封，以免空气继续经伤处流入。无菌的胶布是较理想的选择，但是所有气密的物质，例如玻璃纸和香烟盒也可以用。密封后，需要开一个小孔（振动筏）来使吸气时排出空气。胸部刺穿的患者需要密切监察，防止引发对生命有危险的张力性气胸。

下面正式介绍：

14ga × 3张力性气胸导管（无菌）

张力性气胸的定义：
张力性气胸是肺的彻底崩溃。它发生时，空气进入肺的周围（胸腔空间）的空间，但不能排出。

原因：
任何情况（穿刺等）而导致气胸都有可能导致张力性气胸。在一般的气胸症状时，空气进出胸膜腔比较容易。但是，在张力性气胸时，每次呼吸的空气进入胸腔空间，都被困在那里。

随着被困空气增多，压力积聚在胸部。肺塌陷健康的肺那边，可以推动在胸部（如心脏，大血管和气管）胸部中心的重要结构朝着对健康肺那边。这种转变可能会导致其他肺部，成为压缩，并能影响血流返回心脏。

这些患者通常会经历重大呼吸窘迫，也可能有：

1气管偏差

2原因不明的低血压

3单方面的情况下，呼吸的声音

4存在的颈部静脉肿胀

5鼓膜过张对患侧敲击说明。

6这种情况可能会导致低血压，休克，甚至死亡。

治疗：

如果您有张力性气胸的症状，立刻得到治疗。

处理除去胸膜腔的空气，使肺再扩大。在紧急情况下，这可能是放置针通过肋骨，以减轻压力，进入胸腔。

（第1肋骨通常不能感受得到。第二肋骨可以略低于锁骨感受得到。第二肋间空间之间的第二次和第三肋骨区域。）

1。
第二肋骨，第二肋间，和中线（锁骨中心）。注意看图上针尖刺入的位置
一定要在肋骨上缘,因为肋间血管和神经是走行在肋骨下缘的

2。插入刚刚在第三肋骨针，通过肋间肌和进入胸腔。

3。一个“嘘”的空气声证实了气胸存在，它是有效的治疗。

作者: 琴剑山河 时间: 2009-12-10 22:42
就是放气的东西，张力性气胸先转换为开放式气胸

作者: 穿短裤的暴徒 时间: 2009-12-10 22:44
这个东西太专业了 PJ和军医才会带吧?

警察更不会随身带了

作者: vessjoe 时间: 2009-12-10 22:47
nar的每个急救kit里都会又气胸针啊

作者: AQ龙 时间: 2009-12-10 22:52

就是放气的东西，张力性气胸先转换为开放式气胸
琴剑山河发表于 2009-12-10 22:42

正解，和My教官说得一样

作者: AQ龙 时间: 2009-12-10 22:53

这个东西太专业了 PJ和军医才会带吧?

警察更不会随身带了
穿短裤的暴徒发表于 2009-12-10 22:44

我把这个东西放进随身携带的C2小型医疗包里了

作者: BigBobBY 时间: 2009-12-10 22:56
标题: 6
本帖最后由 BigBobBY 于 2009-12-10 22:58 编辑

夺金三王里面片尾1个大兵胸口中枪好像就是靠这个来"钓命"的吧

作者: 穿短裤的暴徒 时间: 2009-12-10 22:57
哦我信使包里有鸭嘴钳比这个好玩多了

作者: bigeyes 时间: 2009-12-10 22:58
医疗包里都有这个。
肺部被打穿的话，还有中带单向泵的贴纸一样的东西，贴在胸口的洞上面。

作者: AQ龙 时间: 2009-12-10 23:02

nar的每个急救kit里都会又气胸针啊
vessjoe 发表于 2009-12-10 22:47

但许多人不知道干嘛用，这里尽可能的介绍一下，但提醒各位还是经过专业培训后再使用

附张<训练日>的照片

作者: jason-lee 时间: 2009-12-10 23:27
册那，这个东西N年前Osir就教过怎么使用了，家里有N个在那没机会用，谁想来试试？

作者: mmd 时间: 2009-12-10 23:27
碰到橡皮实在“气”到不行产生的“胸”闷可以用用。。。。

作者: 联合武装力量 时间: 2009-12-11 08:46
http://photo.163.com/photo/lrvin ... =5590418015&p=1
楼主说的是我收藏的这个东西吗,发不了图,看相册照片吧!北方医疗用品公司出的!好像美国大片<三个国王>中有使用这个东西的镜头!

作者: BBSBOY 时间: 2009-12-11 09:17
本帖最后由 BBSBOY 于 2009-12-11 09:20 编辑

第二次气胸康复刚好一个月的路过！
第一次是闭合性气胸
第二次是交通性气胸、、、、、靠啊
记得夺金三王里那个是有个泄气阀的吧？好东西。。自己买一个。。以防复发。。哈哈

作者: gfnuiyyqq 时间: 2009-12-11 09:23
看过一个电影。一群美国大兵去伊拉克当兵。为了一堆金块跟着一个特种兵去找金块。里面有子弹打击身体后击穿胆囊的。然后胆囊内的胆液把自己内脏消化掉了很痛苦。然后在一次被伏击中一个大兵被子弹击中胸部就是这个样子。特种兵就是用一个气胸导管插进身体帮助大兵呼吸。必须间隔15分钟排气一次。。原来是这么用的。

作者: jiangpig 时间: 2009-12-11 09:44

看过一个电影。一群美国大兵去伊拉克当兵。为了一堆金块跟着一个特种兵去找金块。里面有子弹打击身体后击穿胆囊的。然后胆囊内的胆液把自己内脏消化掉了很痛苦。然后在一次被伏击中一个大兵被子弹击中胸部就是这个样 ...
gfnuiyyqq 发表于 2009-12-11 09:23

three kings~

夺金三王
三个国王

作者: 痱子 时间: 2009-12-11 10:39
有了，谁借个胸用用

作者: 金属外壳 时间: 2009-12-11 10:43
一帮扎针党

作者: 欢喜1988 时间: 2009-12-11 10:54
球针，真的很冷门

作者: happy_song 时间: 2009-12-11 11:17
最近的天生射手刚好有讲美军战场急救的文章.

作者: 冰雨零华 时间: 2009-12-11 11:42

最近的天生射手刚好有讲美军战场急救的文章.
happy_song 发表于 2009-12-11 11:17

刚买了这期，看得我...感觉好像很恐怖的样子...而且介绍上说，这个东西如果不是受过专业训练的士兵，是不会配给使用的喔..？

作者: CPT 时间: 2009-12-11 13:22
这是配给军医用的吧，听说美军的军医都是有医师资格的

作者: Osir 时间: 2009-12-11 16:44
就一根排气针罢了，而且这个还是硬质钢针，现在谁用这种啊。都用软质的硅胶塑料套管针了。
这种东西我随便要多少有多少，而且我看到这些东西就真的好烦啊。

作者: 穿短裤的暴徒 时间: 2009-12-11 16:59
我来帮Osir分担烦恼我就是Osir的Fluose fine hydrochloride

作者: AQ龙 时间: 2009-12-11 17:36
我也来分担Osir的烦恼，看来我是班门弄斧了，毕竟是涉及人命的东东，我是请教了专业医生了，有什么不对的请多多指正

作者: vessjoe 时间: 2009-12-11 22:48

哦我信使包里有鸭嘴钳比这个好玩多了
穿短裤的暴徒发表于 2009-12-10 22:57

短裤你又兽性大发了？还窥器……

作者: bbgg 时间: 2009-12-12 22:27

最近的天生射手刚好有讲美军战场急救的文章.happy_song 发表于 2009-12-11 11:17

我马上去买本来看看没这玩意一般用针头也凑合

作者: cloud 时间: 2009-12-13 04:41
问一下………………要是紧急情况没有这种专业的产品，用把金属头削尖了的气针可以吗？当然是会进行高温或者药物消毒的那种，当做临时用品，不知道行不行啊………………

作者: jason-lee 时间: 2009-12-13 12:05
想起《The Rock》里面，Speed自己给自己注射颠茄碱的镜头，换了我肯定扎到肋骨上，把自己疼晕过去.....

作者: BBSBOY 时间: 2009-12-13 13:48

问一下………………要是紧急情况没有这种专业的产品，用把金属头削尖了的气针可以吗？当然是会进行高温或者药物消毒的那种，当做临时用品，不知道行不行啊………………
cloud 发表于 2009-12-13 04:41

应该可以的吧。。。能放气就行。。。都是应急的
回忆起医生给我插管我差点晕过去。。怕怕

作者: bigeyes 时间: 2009-12-13 15:25
ote]问一下………………要是紧急情况没有这种专业的产品，用把金属头削尖了的气针可以吗？当然是会进行高温或者药物消毒的那种，当做临时用品，不知道行不行啊………………
cloud 发表于 2009-12-13 04:41

[/quote]

在电影里，你拿个圆珠笔的外壳也可以。

作者: 刀仔锯大树 时间: 2009-12-15 22:06
大哥，图都挂了~~

作者: chenli780104003 时间: 2009-12-16 12:38
这种急救用具也太专业了，一般人还不敢用啊

作者: lightning41 时间: 2009-12-19 13:30
我军的急救手册上教的是大号针头+气球
不过这东西没有一定技术水平貌似不敢用啊。
就像那个对付气管异物堵塞的切开术一样。

作者: levis 时间: 2009-12-26 21:27
你以为急救就素包包伤口上个止血带什么的啊？abcde，a才是急救的精髓，木有气道再会包扎伤口有屁用，包伤口扎绷带这种没技术含量的活也就是小兵干干，真正要命时急救要做静脉切开气管插管甚至开胸直接心脏按压的

作者: 自由钟 时间: 2009-12-27 18:34
这个东西的确有用了，但是战场上多数是开放性创伤造成的气胸，简单的说就是穿透性枪伤造成气胸，而张力性气胸多数是内伤，也就是肺泡破裂造成的所以战场上多数是需要一个单向泵把进去的空气空气抽掉来解决，顺便说一下气胸的起因，原因就是肺和胸膜之间是有-2至-8毫米汞柱的负压，空隙有胸腔液填充，也就应为是负压所以整个肺可被拉展开充分的和氧气结合，当外伤造成气体进入的时候肺萎缩会造成氧气结合不充分而窒息死亡，所以在霉菌的急救包里有个黑色圆形橡皮泵，手动单向吸引泵，主要目的是治疗气胸的，如果战场上无法立刻找到这样的泵可以先用手指堵上伤口，然后找个杯子放入一半水，然后找个软管一头放进胸口另一头用嘴吸引一部分后放入水中，注意瓶子一定要放在伤者第下利用引力持续的吸引伤口内的空气和血，可以暂时挽救对放。治疗的时候伤者伤者最好上肢抬起为适，有助于呼吸。而且正如OSIR所说，硬针容易造成对脏器的2次损伤，现在多用软制的留置针，最有名也就是霉菌多买的是日本的T（太而冒）居多点，我和他们的销售代理聊过，的确公司接受美国国防部的定单过，但是好象他们供应日本医院的比卖给老美的好的多，这才牛，跳大的欺负。

作者: levis 时间: 2009-12-29 15:26
脏层胸膜和壁层胸膜之间

作者: 自由钟 时间: 2009-12-29 22:10
的确是有脏侧胸膜和壁侧胸膜中间是胸膜液，但是这个地方说的太复杂并没意义。所以简单的说即可

作者: SKYWOLF17 时间: 2009-12-31 00:46
医生汇集帖，都说了，俺就路过下吧。

作者: jamestai 时间: 2010-2-4 15:57
很高興看到這麼專業高素質的帖子~

作者: caiyiv60 时间: 2010-2-4 16:34
这东西在某部电影里看到过，但想不起片名了，剧情是讲美军三名士兵在伊拉克抢黄金引发的故事。
夺金三人组

作者: Navyseals/UDT 时间: 2010-3-5 04:40
学习了。多谢楼上诸位高人。

看过怀斯曼同志的书后学习了气管切开。在《狂蟒之灾》中有了生动的示范。曾问过两个护士，都对这种操作心有余悸。

作者: levis 时间: 2010-3-8 10:53
气管切开没有经验的人可不敢切，切切就切偏了，嚓嚓的就切到颈动脉和颈内静脉了

欢迎光临作战2000论坛 (http://www.combat2000.cn/)